Clostridioides difficile Infection in Hospitalized Patients-A Retrospective Epidemiological Study.

Clostridioides difficile infection (CDI) is the main source of healthcare and antibiotic-associated diarrhea in hospital context and long-term care units, showing significant morbidity and mortality. This study aimed to analyze the epidemiological context, describing the severity and outcomes of this event in patients admitted to our hospital, thus confirming the changing global epidemiological trends in comparison with other cohorts. We conducted a single-center, observational, and retrospective study at the Hospital do Espírito Santo (HESE), Évora, in Portugal, analyzing the incidence of CDI in patients meeting eligibility criteria from January to December 2018. During this period, an annual incidence rate of 20.7 cases per 10,000 patients was documented. The studied population average age was 76.4 ± 12.9 years, 83.3% over 65. Most episodes were healthcare-acquired, all occurring in patients presenting multiple risk factors, with recent antibiotic consumption being the most common. Regarding severity, 23.3% of cases were classified as severe episodes. Recurrences affected 16.7% of participants, predominantly female patients over 80 years old, all of whom were healthcare-acquired. Mortality rate was disproportionately high among the older population. Our investigation documented an overall incidence rate of over 10.4-fold the number of cases identified in the year 2000 at the same hospital, more recently and drastically, in community-associated episodes.

Gestão em enfermagem de pessoal na Estratégia Saúde da Família / Management in personnel nursing in the Family Health Strategy

Objetivo: analisar o processo de gestão em Enfermagem de recursos humanos, na Estratégia Saúde da Família, na perspectiva de enfermeiros. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritivo, realizado com enfermeiros de Unidades de Saúde da Família. Delimitou-se a amostra do estudo pela técnica de saturação, sendo constituída por nove enfermeiros que atuam em unidades de saúde da família. Utilizou-se, como técnica de coleta de dados, a entrevista, norteada por roteiro semiestruturado, e, como técnica de análise dos dados, a Análise de Conteúdo, na modalidade Temática. Resultados: informa-se que as atividades consideradas pelos entrevistados como parte da gestão de recursos humanos foram: a reunião em equipe; a delegação de atividades; o trabalho em equipe; o planejamento; a coordenação; a educação permanente e a supervisão. Mostra-se que as estratégias apontadas pelos enfermeiros na delegação de atividades foram o diálogo, a reunião em equipe e a escuta qualificada. Ressalta-se que, quanto aos tipos de líderes referidos, apontam-se o articulador, o liberal, o integrativo e o democrático. Conclusão: conclui-se que os enfermeiros demonstraram diversas fragilidades na gestão de recursos humanos na Atenção Primária à Saúde, o que ressalta a necessidade urgente de maior qualificação dos mesmos para as práticas gerenciais.(AU)

Economic evaluation and efficacy of strategic-selective treatment of gastrointestinal parasites in dairy calves.

In the Experimental Farm of the Universidade Federal de Lavras (EF-UFLA), state of Minas Gerais, Brazil, on their day of birth, female Holstein calves were randomly selected and placed into two groups containing fifteen animals each: Strategic-Selective Treatment (S-ST) or Conventional Treatment (CT). In the S-ST, calves were treated after coproparasitological examinations according to criteria established previously by the researchers. Calves in the CT were treated according to the opinion of the veterinarian of EF-UFLA. For statistical analysis, the frequency (%) of fecal samples with count of eggs per gram of feces (EPG) ≥300, count of oocysts per gram of feces (OoPG) ≥500 and fecal samples with count of cysts of Giardia spp. ≥1 were conducted. The overall average frequency of fecal samples with EPG ≥300, OoPG ≥500 and Giardia spp. cysts ≥1, respectively, was similar (p >0.05) between S-ST (20.3%; 17.3%; and 31.5%) and CT (26.4%; 23.9%; and 37.3%). The effective operational cost, per animal, in 12 months, was of R$ 784.58 (US$ 241.41) and R$ 83.90 (US$ 25.81) in S-ST and CT, respectively. The S-ST requires adjustments to be used as a technically efficient and economically viable alternative for the control of gastrointestinal parasitosis in female Holstein calves.

Economic evaluation and efficacy of strategic-selective treatment of gastrointestinal parasites in dairy calves / Avaliação econômica e eficácia do tratamento estratégico-seletivo de parasitos gastrointestinais em bezerras leiteiras

Abstract In the Experimental Farm of the Universidade Federal de Lavras (EF-UFLA), state of Minas Gerais, Brazil, on their day of birth, female Holstein calves were randomly selected and placed into two groups containing fifteen animals each: Strategic-Selective Treatment (S-ST) or Conventional Treatment (CT). In the S-ST, calves were treated after coproparasitological examinations according to criteria established previously by the researchers. Calves in the CT were treated according to the opinion of the veterinarian of EF-UFLA. For statistical analysis, the frequency (%) of fecal samples with count of eggs per gram of feces (EPG) ≥300, count of oocysts per gram of feces (OoPG) ≥500 and fecal samples with count of cysts of Giardia spp. ≥1 were conducted. The overall average frequency of fecal samples with EPG ≥300, OoPG ≥500 and Giardia spp. cysts ≥1, respectively, was similar (p >0.05) between S-ST (20.3%; 17.3%; and 31.5%) and CT (26.4%; 23.9%; and 37.3%). The effective operational cost, per animal, in 12 months, was of R$ 784.58 (US$ 241.41) and R$ 83.90 (US$ 25.81) in S-ST and CT, respectively. The S-ST requires adjustments to be used as a technically efficient and economically viable alternative for the control of gastrointestinal parasitosis in female Holstein calves.

Resumo Na Fazenda Experimental da Universidade Federal de Lavras (FE-UFLA), Minas Gerais, Brasil, no dia do nascimento, bezerras da raça holandesa foram sorteadas de forma aleatória para compor um dos dois grupos, formados por 15 animais cada: Tratamento Estratégico-Seletivo (TE-S) ou Tratamento Convencional (TC). No TE-S, as bezerras foram tratadas após exames coproparasitológicos de acordo com critérios previamente estabelecidos pelos pesquisadores. No TC, as bezerras foram tratadas conforme orientação do veterinário da FE-UFLA. Em ambos grupos, as bezerras foram monitoradas a cada 14 dias, do nascimento até os 12 meses de idade, por meio de exames coproparasitológicos. Para análise estatística, considerou-se a frequência (%) de amostras fecais com contagem de ovos por grama de fezes (OPG) ≥300, contagem de oocistos por grama de fezes (OoPG) ≥500, e amostras fecais com contagem de cistos de Giardia spp. ≥1. A frequência média global de amostras fecais com contagem de OPG ≥300, OoPG ≥500 e cistos de Giardia spp. ≥1, respectivamente, foi similar (p >0,05) entre TE-S (20,3%; 17,3%; e 31,5%) e TC (26,4%; 23,9%; e 37,3%). O custo operacional efetivo, por animal, em 12 meses, foi R$ 784,58 (US$ 241.40) e R$ 83,90 (US$ 25.81) para TE-S e TC, respectivamente. O TE-S necessita de ajustes para que possa ser indicado como uma alternativa, tecnicamente eficiente e economicamente viável, no controle das parasitoses gastrointestinais em bezerras leiteiras.

Effects of intrahippocampal administration of the phosphatase inhibitor okadaic acid: dual effects on memory formation / Efeitos da administração intra-hipocampal do inibidor de fosfatases ácido okadaico: efeito duplo sobre a formação de memória

Protein phosphorylation mediated by serine-threonine kinases in the hippocampus is crucial to the synaptic modifications believed to underlie memory formation. The role of phosphatases has been the focus of comparatively little study. Objectives: Here we evaluate the contribution of the serine-threonine protein phosphatases 1 and 2A (PP1, PP2A) on memory consolidation. Methods: We used immediate post-training bilateral hippocampal infusions of okadaic acid (OA, 0.01 and 10 pmol/side), a potent inhibitor of PP1 and PP2A, and measured short- [3 h] and long-term memory [24 h] (STM, LTM) of step-down inhibitory avoidance. Results: At the lower dose, OA inhibited both STM and LTM whereas at the higher dose it instead enhanced LTM. Pre-test infusion of these two doses of OA had no effect on retrieval. Conclusions: These two doses of OA are known to selectively inhibit PP1 and PP2A respectively. These findings point to the importance of these enzymes in memory formation and also suggest a deleterious influence of endogenous hippocampal PP2A on LTM formation.

A fosforilação de proteínas mediada por serina-treonina quinases no hipocampo é crucial para as modificações sinápticas que se acredita sejam necessárias para a formação de memórias. O papel das fosfatases tem sido comparativamente pouco estudado. Objetivos: Aqui avaliamos a contribuição das fosfatases serina-treonina 1 e 2 (PP1, PP2A) sobre a consolidação da memória. Métodos: Usamos infusões imediatamente após o treino de ácido okadaico (OA, 0.01 e 10 pmol/lado), um potente inibidor de PP1 e medimos memória de curta [3 h] e longa duração [24 h] (STM, LTM) de esquiva inibitória de evitar descer de uma plataforma. Resultados: Na dose menor, OA inibiu tanto STM como LTM. Na dose maior, produziu, em vez disso, uma melhora da LTM. A infusão pré-teste de qualquer uma das duas doses de OA não teve efeito sobre a evocação. Conclusões: Estas duas doses de OA são conhecidas por inibir seletivamente PP1 a PP2 respectivamente. Estes resultados apontam à importância das duas enzimas na formação de memória e sugerem, adicionalmente, uma influência deletérea da PP2A endógena sobre a formação de LTM.

Mannheimiose pulmonar experimental em bezerros: swab nasal e nasofaringeano como auxílio diagnóstico: [revisão] / Experimental pneumonic mannheimiosis in calves: nasal and nasopharingeal swabs for diagnostic: [revision]

Um modelo experimental de mannheimiosepneumônica bovina (MPB) foi utilizado com o objetivo de avaliar as espécies bacterianas das cavidades nasais e nasofaringeanas em diferentes momentos do curso da doença, bem como verificar a eficiência diagnóstica do exame microbiológico dos swabs nasais (SN) e nasofaringeanos (SNF). Um total de 28 bezerros foi distribuído aleatoriamente em quatro grupos experimentais (G1 a G4). SN e SNF foram colhidos sete dias antes e 12 (G1), 24 (G2), 48 (G3) e 72 (G4) horas após a inoculação intrabronquial de Mannheimia haemolytica. Após a indução da MPB, a bactéria M. haemolytica biotipo A foi predominante nos SN e SNF, sendo isolada em todos os momentos avaliados, com exceção de um SN colhido 24 horas após a indução da infecção. Não houve diferença significativa nas taxas de isolamento de Pasteurella multocida nos SN ou SNF, colhidos antes e após a indução da MPB. Contudo, esta bactéria passou a ser isolada mais freqüentemente após a indução da MPB, principalmente no SNF. Portanto, pode-se concluir que o exame microbiológico de SN e SNF é um teste auxiliar no diagnóstico da MPB.

An experimental model of bovine pneumonic mannheimiosis (BPM) was used to evaluate the nasal and nasopharynx bacterial species of calves during the course of the disease and for checking the diagnostic efficiency of nasal swab (NS) and nasopharingeal swab (NPS) microbiological exams. A total of 28 calves were randomized into four experimental groups (G1-G4). NS and NPS were obtained 7 days before and 12 (G1), 24 (G2), 48 (G3) e 72 (G4) hours after intrabronchial inoculation of Mannheimia haemolytica. After the induction of BPM, M. haemolytica biotype A was the predominant isolated bacterium in NS and NPS in all evaluated sampling times, except for one NS (harvested 24 hours). There were no significant statistical differences for the rates of Pasteurella multocida isolation in NS and NPS, harvested before and after the induction of BPM. However, this bacterium was isolated more frequently after the induction of BPM, mainly in NPS. Therefore, the microbiological NS and NPS exams were important auxiliary tests for diagnosing BPM.